2003年5月13日、Relapse Recordsよりリリースされた4thアルバム。
前作リリース後、間もなくしてJohn Gallagher以外全員が脱退。一時解散状態に追い込まれたものの、John Gallagherはメンバーを募りバンド活動を再開。
ヴォーカルにVince Matthews、ギタリストにMike Kimball、ベーシストにSean Beasley、そしてドラマーにEric Seyangaが加入して本作は制作された。
Recorded:Hit And Run Studios, Rockville, Maryland in November 2002
Producer:Dying Fetus、Steve Carr